UK Database

我们可以通过医疗支出的情况来详细地说明这一点（图2）。 2019年，法国和德国用于医疗消费的GDP比例大致相同（9.3%）。相应的生产可以分为三个部分：公共卫生生产、APU 资助的市场生产和家庭剩余成本5。德国的公共卫生产出非常有限，而法国的公共卫生产出却占到GDP的近3%。造成这种差异的原因在于德国医院部门的特殊组织特征：由于机构之间竞争激烈，国家会计师认为医院不属于公共行政部门。因此，德国公共支出中的公共卫生资金主要来自社会保障计划的医疗覆盖，这一比例高于法国。与法国的情况相比，瑞典的情况则相反：在这个国家，绝大多数医疗服务提供者都位于 APU 内，而私人医疗的利用则比较有限。因此，尽管总体医疗费用较低，但直接生产 APU 占 GDP 的比例较高。

来源：Insee、Eurostat、Destatis、国民账户。
 
其他公共支出对生产有间接影响，无法简单量化。
公共支出与国民生产之间的联系不仅限于已经介绍的各个方面。我们特别要提到补贴对 全球数据 企业的作用：它们不参与 APU 的生产，而是直接支持生产结构，使某些类型的生产或产品受益。公共投资还通过公共订单为某些私营企业提供销售渠道，从而刺激它们的生产。

然而，公共支出的很大一部分是与提供特定商品或服务无关的货币支付。这些是现金社会福利，例如退休金、失业救济金和团结津贴。由于它们与具体商品或服务的生产无关，这种转移有时被称为“纯粹的再分配”。当然可以观察到，家庭利用这笔转移收入进行消费反过来又刺激了生产；但这超出了本文所开发的会计方法，并且没有考虑到为资助这些转移而征收的税款对收入和消费产生的相反影响。

总的说来，不能说公共行政没有生产力，也不能说公共行政独自承担了国民生产总值的一半以上。公共行政部门对法国增加值（GDP）创造的“直接贡献”略低于五分之一。然而，这种评估是基于一种不可避免的但应该牢记的惯例，即通过成本来评估非市场生产。